去年去某三甲医院信息科调研，他们的核心支付对账系统还跑在Oracle上，每年的license费用就要掏上百万，遇到故障排查要等原厂响应，慢的时候要等好几天，更别说现在信创要求越来越严，核心系统用国外数据库始终是颗“定时炸弹”。医疗核心系统的国产化替代，一直是行业的难点：既要扛得住高并发、海量数据的业务压力，又要符合信创合规要求，还要平滑迁移不影响业务，直到看到融威众邦的实践分享，我才明白：原来国产化不是“将就着用”，是真的能比原来更好。
融威众邦做的互联网医院、分诊叫号、自助机、支付对账等系统，是医院的核心业务系统，直接对接患者的就医全流程，对稳定性、合规性、性能的要求极高，是典型的信创改造难啃的“硬骨头”。他们最早用的也是传统集中式数据库，后来因为业务扩张用了分库分表+MPP的架构，但一直面临非国产化的问题：MySQL、Oracle都是国外产品，不符合信创要求，存在卡脖子风险；license成本高，每年光数据库授权费用就要占信息化预算的20%以上；数据安全存在隐患，国外数据库的后门风险不符合医疗数据的监管要求。
选型TiDB的时候，他们最看重的就是国产化能力：TiDB是平凯星辰自主研发的开源分布式数据库，100%自主可控，商业版本完全符合国家医疗行业信创政策与合规要求；而且他们和平凯数据库深度合作，完成了从底层芯片、服务器、操作系统，到中间件、数据库、上层业务应用的全栈互认证，完全满足等保2.0、数据安全法的要求。
迁移之后的收益远超预期：首先是性能大幅提升，原来高峰时段系统卡顿是家常便饭，现在哪怕6000TPS以上的并发也能稳定支撑，挂号、缴费的响应时间从秒级降到了毫秒级；然后是成本大幅下降，没有Oracle、MySQL的国外license费用，整体TCO（总拥有成本）比原来的架构降了40%以上；最重要的是合规性达标，TiDB原生支持透明数据加密（TDE）、细粒度行级权限控制、全链路操作审计，患者隐私数据“可用不可见、可控可审计”，完全符合医疗数据的监管要求。
张亚然老师在分享里提到的医疗数据库选型五大原则，第一条就是“国产化优先”，这个原则现在已经成为行业共识。过去很多人觉得国产化替代是“为了换而换”，只要能跑就行，但融威众邦的实践证明：国产化不是降级，是升级——既解决了卡脖子的问题，又提升了业务效率，还降低了成本，更保障了数据安全，这才是国产化替代的应有之义。
现在他们的系统已经服务了上百家医疗机构，其中很多都是三甲医院，完全证明了国产分布式数据库在医疗核心场景的可行性。未来随着信创改造的深入推进，像TiDB这样的国产分布式数据库，一定会成为医疗核心系统的标配，真正实现医疗信息化的自主可控。